2020-01-06 15:16 点击:
您现在的:臭氧治疗仪妇科臭氧治疗仪生产厂家妇科三氧治疗仪价格-济南博高医疗器械有限公司>新闻中心> 得了腰椎间盘突出症怎么办?
长时间的弯腰工(劳)作,干家务会导致人的腰椎间盘退变。这是人类身体进化未完全适应人类工作、生活方式的后果。四足动物腰椎平行于地面,不需要承受弯腰时上半身的前倾力矩;而人类需要长期弯腰干活,腰椎间盘、关节突关节、韧带、肌肉要承受很大的前倾力矩,所以很早就发生腰椎间盘退变(图1)。
长时间的弯腰工(劳)作,干家务会导致人的腰椎间盘退变。这是人类身体进化未完全适应人类工作、生活方式的后果。四足动物腰椎平行于地面,不需要承受弯腰时上半身的前倾力矩;而人类需要长期弯腰干活,腰椎间盘、关节突关节、韧带、肌肉要承受很大的前倾力矩,所以很早就发生腰椎间盘退变(图1)。
腰椎间盘外层纤维环破裂,髓核突出,神经根,导致腰臀部疼痛(牵涉痛)和腿部疼痛(放射痛)(图2)。
图2.腰椎间盘突出症疼痛机理。a.腰椎间盘突出神经示意图;b.牵涉性腰痛区域;c.放射性腿痛区域(臀部、大腿前外侧、小腿内外侧、足背、足底)。
患者髋关节疼痛是由于疼痛纤维分布在纤维环、硬脑膜、小关节、椎旁肌的刺激;腰部疼痛或困难的急性疼痛;物理治疗、按摩、膏药可以缓解;但单纯椎间盘切除手术早期可明显缓解腰部及臀部疼痛,除非同时椎间融合手术。患者的大腿、腿部或足部的径向疼痛是由于椎间盘突出引起的。
盘稍突出“凸起”,作为原盘是肾形肾门凹陷隆起,可以理解为棋鼓肚状。椎间盘凸起和局部突变,不能随机应变,被称为“优秀”(图3)。总的来说,“胀”是腰椎间盘突出症的早期,通常是通过非手术治疗缓解;和“优秀”治疗3-6个月后非手术不能缓解往往需要手术摘除椎间盘突出。
图3.腰椎间盘膨出与突出。a.正常的椎间盘,呈“肾”形;b.膨出,如“棋子”;突出,较“突兀”。
如何预防腰椎间盘突出?1.首先要避免长期不间断的腰椎间应力活动,如长时间打麻将,上网,看电视,久坐,劳动等。每1小时要起身活动一次,如体操,太极拳等,或只是给自己5分钟踢踢腿,活动活动腰。2.其次要采取正确的坐、立、干活姿势(让重物尽量贴近人体的重心线),减轻腰椎间的应力。如下图所示(图4)。
为什么要做这些动作?人体腰椎间盘在30岁后开始退变、脱水,相应的其周围的纤维环、后方的关节突关节所受应力增加,也发生退变。退变的结果是腰椎在活动时稳定性下降,神刺激导致腰痛。人体除了上述的脊柱稳定装置,还存在动态的稳定装置——腰椎周围肌肉(包括腰大肌、腰方肌、竖脊肌等)(图6A,B)。这些椎旁肌对维持腰段脊柱的稳定性至关重要,尤其是在脊柱静态稳定装置(椎间盘、纤维环、关节突关节)失效后。椎旁肌就像帆船桅杆周围的斜拉索具(图6C),又像电线杆周围起稳定作用的钢丝牵引线D)。只有这些斜拉索强壮结实,桅杆和电线杆才能稳固。同样道理,只有锻炼出强壮的腰部肌肉,才能稳定住已经退变的腰椎结构,避免进一步的腰椎不稳,椎间盘突出,神经根。
6.维持腰段脊柱稳定的腰背肌(A,B),起到类似帆船桅杆周围帆索(C)和电线杆周围斜拉索(D)相似的稳定作用。